1988年,陈洁于天津中医学院(天津中医药大学前身)毕业,分配至天津市第一中心医院中医科工作。
工作早期,陈洁曾得到王秉和主任(名医于东川的弟子)的临床指导,学习于老及王秉和主任的临床用药经验,系统掌握了高血压的中医辨证分型及治疗方法、儿科治咳十八法、急性甲、乙型肝炎的中医药治疗方法等,并开始重新研读《金匮要略》。同时期,陈洁还得到王守信前辈(名医何世英的弟子)的临床指导,学习儿科常见病的诊治经验。期间,参加中医病房和中西医联合病房(当时名为高科技联合病房,包括免疫科、内分泌科、中医科等)的工作,开始了较系统地学习西医学的基础理论及临床实践,开始针对这两个学科的部分常见病如类风湿、甲状腺疾病、糖尿病肾病、糖尿病血管病变等开展中西医结合治疗,摸索积累临床经验。
其后的10年,陈洁学习和实践了部分危重症的临床急救,参与了天津市第一中心医院中西医结合急救创始人王今达所长,有关“菌毒并治”“三证三法”救治脓毒症的临床实践,并得到杨素珍主任(天津市名中医)中医药辨证治疗危重症的临床指导,受到崔乃杰、曹书华二位专家救治危重病的中西医结合临床及科研的学术思想影响。陈洁翻阅多位名医医案,学习研究中医药治疗急危重症的治疗方法,期间成功运用中西医结合方法救治重症感染性心内膜炎患者,获得成功。在李志军主任的指导带领下,完成了冠心病序贯治疗的临床研究,获市科技进步二等奖。期间参与了多项重症医学科危重症中西医结合的临床研究工作,参与了消化科慢性肠病的临床研究等。
2006年,陈洁晋升主任医师,2008年,通过全国考试参加了第二批全国中医优秀人才的培训项目。在科主任的支持下,陈洁完成了各项培训学习任务,三年的学习,再次系统重温中医经典,聆听全国各地中医大家的讲课以及临床经验总结,研读了多部中医古医籍,进一步提升了中医的理论水平。
跟师黄文政老师(全国名中医)期间,陈洁通过跟师门诊、查房及随同会诊icu重症病人,学习了黄老运用“三焦辨证”理论治疗肾病的核心学术思想及临床应用,以及疑难病症的救治经验,在危重病的救治中能充分发挥中医所长。通过跟师田芬兰老师(天津市名中医)临床,她掌握了难治性慢性心功能不全的中医药辨证治疗思路及方法。跟师邵祖燕老师(天津市名中医)临床,又得到老师诊治脾胃病的临床经验的传授。
陈洁临证中秉持 “观其脉症,知犯何逆,随证治之” 治病必求于本的辨证施治原则;辨证中以人为本、以病为本、以证为本,推崇并坚持经方治疗,遵循“急证求速,慢病图缓”原则。
在临床中,陈洁敢于善于运用中医辨证救治危急重症。曾经在救治重症甲状腺功能减低的过程中运用中西医结合治疗,中医辨证予以温阳利水等法治疗收到较满意疗效;曾在感染性心内膜炎的救治过程中发挥中药清热解毒,益气滋阴的作用,显著缓解患者高热、阴伤而较快获愈,总结了感染性疾患高热的中医治疗方法,多次于本院感染科、血液科的高热证会诊中获效。归纳总结出活血解毒汤、凉膈散、宣白承气汤等方用以清热解毒,肺肠同治等。
陈洁临床总结认为:甲状腺病的病机关乎三焦与五脏失调,痰湿血瘀同为因果。治疗甲亢以酸泻肝,疏肝益肺,健脾滋肾,兼顾痰湿血瘀;治疗甲减以温助(心肾)阳气,宣肺健脾,疏利三焦。
陈洁善于寒热并治用于难治性胃肠病证,曾以乌梅丸加减治愈一名溃疡性结肠炎患者,避免了全结肠切除,令西医专家惊讶。临证注重顾护正气,针对重症及术后等虚弱病人,充分发挥中医扶正优势,常能转为安。坚持临床内治外治相结合,如肾科灌肠方;免疫科中药外用洗方、药透方等,可缓解关节炎急性期的肿痛,获广泛好评。
来源:天津市卫健委
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